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Cirugía láser miopía y astigmatismo con cornea irregular

  • Iniciador del hilo Mr. Jones
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Mr. Jones

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Buenas

Hago esta consulta a ver si hay algún oftalmólogo o forero con caso similar que pueda darme su opinión.

El caso es que me gustaría operarme por láser de miopía (tengo 4,5 en cada ojo) más algo de astigmatismo, y así poder dejar las gafas, que no es que me molesten, pero mejor andar sin ellas.

Hace unos años, en 2007, lo intenté pero tras la revisión previa me comentaron que al tener la cornea "irregular" (que no sé si es lo mismo que cornea delgada) no era aconsejable ya que el láser al cortar podría dejar ciertos puntos de la cornea demasiado finos.

Parece ser que hoy en día hay mejores procedimientos y quizás sí podría operarme, pero aún así me gustaría saber si alguien se ha operado con este problema o puede darme más información.

Dado que las gafas no son demasiada molestia para mí, lo que no quisiera es una operación que supusiera problemas a largo plazo o requirirera de retoques

Gracias
 
No soy oftalmóloga, y tampoco conozco caso alguno de córnea irregular como la que comentas, pero sí tengo un amigo operado de miopía hace unos años y que el año pasado sufrió desprendimiento de retina y posterior catarata. Consulta con alguien de tu confianza sobre los riesgos que pueda tener a largo plazo la operación; si las gafas no te molestan demasiado como dices... Tengo otro amigo con una miopía enorme (sin gafas no ve un pimiento) que no se ha operado por ese motivo.
 
Buenas

Hago esta consulta a ver si hay algún oftalmólogo o forero con caso similar que pueda darme su opinión.

El caso es que me gustaría operarme por láser de miopía (tengo 4,5 en cada ojo) más algo de astigmatismo, y así poder dejar las gafas, que no es que me molesten, pero mejor andar sin ellas.

Hace unos años, en 2007, lo intenté pero tras la revisión previa me comentaron que al tener la cornea "irregular" (que no sé si es lo mismo que cornea delgada) no era aconsejable ya que el láser al cortar podría dejar ciertos puntos de la cornea demasiado finos.

Parece ser que hoy en día hay mejores procedimientos y quizás sí podría operarme, pero aún así me gustaría saber si alguien se ha operado con este problema o puede darme más información.

Dado que las gafas no son demasiada molestia para mí, lo que no quisiera es una operación que supusiera problemas a largo plazo o requirirera de retoques

Gracias

Déjate de foreros si no son oculistas y están al día y vete a uno bueno y te quedas tranquilo. Te dirá si ahora se puede o no.
 
Déjate de foreros si no son oculistas y están al día y vete a uno bueno y te quedas tranquilo. Te dirá si ahora se puede o no.

Estoy de acuerdo. Cuando yo me operé, visité 3 oculistas diferentes para ver cual me daba más confianza. Te van a cobrar 50 o 100 euros por realizarte las pruebas (desmontables normalmente si te operas con ellos), pero creo que vale la pena en algo tan importante como es este tipo de operación. Un problema es obviamente que el oftalmólogo no es un "agente perfecto", ya que tiene interés en que te operes...

Obviamente, si hay foreros oftalmólogos les animo a opinar, faltaría más.
 
Mi hermano se operó y después de un tiempo tuvo que volver a las gafas -con menos dioptrías, claro; pero vuelve a llevar gafas-
 
Sé que tengo que ir a un oculista, lo que pasa es que ahora mismo no puedo permitirme estar con la púpila dilatada y sus limitaciones de conducción y vida al aire libre que acarrean la revisión del ojo previa a la operación, y como ya hace 7 años me dijeron que lo mío no era operable por el motivo explicado arriba quería saber si alguien con similar problema había podido ser operado o si algún experto puede confirmarme que a día de hoy pueden operarse cosas que no se podía hace 7 años.

Si me dicen que si hace 7 años no me podían operar, pues hoy tampoco porque la teconología disponible es poco más o menos la misma, pues viaje que me ahorro...
 
Mi hermano se operó y después de un tiempo tuvo que volver a las gafas -con menos dioptrías, claro; pero vuelve a llevar gafas-
Cierto. En mi trabajo (Optico-Optometrista), llegan antiguos pacientes de cirugía refractiva, que poco a poco han ido recuperando dioptrias, sobre todo miopes leves (hasta -6) de entre 30-40 años.

Otros factores a considerar, son:

-Edad: Si estas sobre los 45, estas a las puertas de la presbicia. Algunos cirujanos, dejan una leve miopía en uno de los ojos, para evitar uso de gafas de cerca. Pero, es EMHO, una chapuza.
- Difracción: Cuando se practica la CR, es sobre una pequeña area de la cornea. Es decir, unos mm de diámetro. ¿Que ocurre de noche? Pues depende del diametro pupilar que tengas. Si ea mayor que el area intervenida, veras halos de luz en objetos luminosos. Ocurre con bastante frecuencia, a la hora de conducir.
-Agudeza Visual. Si partimos que tu AV, es 1,0 (100%) con tu mejor corrección óptica, en la mayoria de los operados su AV no llega a 0,8



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- Difracción: Cuando se practica la CR, es sobre una pequeña area de la cornea. Es decir, unos mm de diámetro. ¿Que ocurre de noche? Pues depende del diametro pupilar que tengas. Si ea mayor que el area intervenida, veras halos de luz en objetos luminosos. Ocurre con bastante frecuencia, a la hora de conducir.
-Agudeza Visual. Si partimos que tu AV, es 1,0 (100%) con tu mejor corrección óptica, en la mayoria de los operados su AV no llega a 0,8

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A mi me ocurre lo que comentas de ver peor de noche. Pero claro, uno no sabe si es por la edad, por mayor sequedad del ojo, o por la operación en sí... La agudeza visual sí que me la han dejado perfecta, en 1.35 :ok:: (aka ojos de elfo :D)
 
No es mi especialidad, pero trabajo con Oftalmólogos frecuentemente en vía lagrimal.
Sólo te puedo ofrecer un par de oftalmólogos de máxima confianza para que hables con ellos, que opino es lo mejor. Sin despreciar lo más mínimo las experiencias de otros foreros y conocimientos de diplomados en óptica/optometría.
 
  • #10
No es mi especialidad, pero trabajo con Oftalmólogos frecuentemente en vía lagrimal.
Sólo te puedo ofrecer un par de oftalmólogos de máxima confianza para que hables con ellos, que opino es lo mejor. Sin despreciar lo más mínimo las experiencias de otros foreros y conocimientos de diplomados en óptica/optometría.

Pues muchas gracias. Si puedes pasármelos por privado los tendré en cuenta:)
 
  • #11
Yo te puedo contar mi experiencia. Como tu tambien queria operarme de miopia y tras acudir a varias clinicas oftalmologicas de cirugia Laser, paraece ser que tenia algun tipo de problema; no me desaconsejaban la operación pero tampoco vi una determinación clara en ellos por contarme los posibles efectos secundarios de mi caso.
Ante las dudas acudi al IOBA (en Valladolid) que es de lo mejor que hay en España (puedes encontrar información mas que de sobra en San Google) y tras realizarme diversas pruebas por varios medicos me ofrecieron diversos metodos para mi caso, basicamente algo de cornea o retina muy delgada (no se decirte concretamente ahora y tampoco soy un experto en el tema). Resulta que este problema tenia poco que ver al parecer con el que me detectaron en las clinicas a las que fui pero lo mas interesante es que en el propio IOBA me recomendaron que a pesar de tener bastantes dioptrias, en base a los posibls efectos secundarios y otras razones como las que ya te han explicado (edad, etc...) lo mejor era en todo caso posponer la operacion para mas adelante. Ellos mismos en base a mi problema descartaron la cirugia refractiva (aunque podria hacermela) y me aconsejaron en todo caso lentes intraoculares, que como te digo me aconsejaron posponer.
Lo que trato de decirte es que si tienes la oportunidad merece la pena que te acercas al IOBA y que te encontraras con grandes profesionales que antes de mirar por un beneficio economico particular miran por tu salud y son ellos mismos los que mejor te asesoraran acerca de tu problema
 
  • #12
Yo te puedo contar mi experiencia. Como tu tambien queria operarme de miopia y tras acudir a varias clinicas oftalmologicas de cirugia Laser, paraece ser que tenia algun tipo de problema; no me desaconsejaban la operación pero tampoco vi una determinación clara en ellos por contarme los posibles efectos secundarios de mi caso.
Ante las dudas acudi al IOBA (en Valladolid) que es de lo mejor que hay en España (puedes encontrar información mas que de sobra en San Google) y tras realizarme diversas pruebas por varios medicos me ofrecieron diversos metodos para mi caso, basicamente algo de cornea o retina muy delgada (no se decirte concretamente ahora y tampoco soy un experto en el tema). Resulta que este problema tenia poco que ver al parecer con el que me detectaron en las clinicas a las que fui pero lo mas interesante es que en el propio IOBA me recomendaron que a pesar de tener bastantes dioptrias, en base a los posibls efectos secundarios y otras razones como las que ya te han explicado (edad, etc...) lo mejor era en todo caso posponer la operacion para mas adelante. Ellos mismos en base a mi problema descartaron la cirugia refractiva (aunque podria hacermela) y me aconsejaron en todo caso lentes intraoculares, que como te digo me aconsejaron posponer.
Lo que trato de decirte es que si tienes la oportunidad merece la pena que te acercas al IOBA y que te encontraras con grandes profesionales que antes de mirar por un beneficio economico particular miran por tu salud y son ellos mismos los que mejor te asesoraran acerca de tu problema
Efectivamente, las LIO de camara anterior son mejor opción que Laser.

Esta tecnica es reversible y no altera la cornea. Es parecido a las LIO de afaquia pra operados de cataratas.

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  • #13
A pesar de que trabajo entre médicos, oftalmólogos incluidos, no voy a entrar en valoraciones "tecnicas" porque no estoy capacitado para ello, unicamente introduciré una variable nueva en la que, quizás, no has caido, fíjate en casi, y digo casi porque no me atrevo a generalizar a pesar que los que los casos que yo conozco cumplen esta premisa, todos los oculistas, usan gafas, no te parece raro que ellos mismos no pongan en práctica sus conocimientos en su propio beneficio?. Hablo de oculístas de la seguridad social y de oculistas de clínicas de gran prestigio nacional.
 
  • #14
A pesar de que trabajo entre médicos, oftalmólogos incluidos, no voy a entrar en valoraciones "tecnicas" porque no estoy capacitado para ello, unicamente introduciré una variable nueva en la que, quizás, no has caido, fíjate en casi, y digo casi porque no me atrevo a generalizar a pesar que los que los casos que yo conozco cumplen esta premisa, todos los oculistas, usan gafas, no te parece raro que ellos mismos no pongan en práctica sus conocimientos en su propio beneficio?. Hablo de oculístas de la seguridad social y de oculistas de clínicas de gran prestigio nacional.

En la misma línea que comentas, mi amigo ultramiope que no se ha operado debe su decisión a que en el último momento, cuando ya estaba casi convencido de operarse, le preguntó a su oftalmólogo si le operaría en el caso de que fuese su hijo, y él le respondió que no.
 
  • #15
Bueno, es cuestion de analizarlo bien. Ten en cuenta que la cirugia laser -a muy groso modo - lo que hace es corregir el defecto de enfoque del ojo mediante un corte en el mismo. Una vez corregido, los mismos factores que originaron el defecto pueden volver a generarlo a lo que hay que sumar los (posibles) efectos secundarios de la operación (el mas comun es la vision nocturna), la edad con la llegada de la presbicia, etc...
Quiero decir, si eres joven, quieres corregir la miopia y no tienes otros problemas oculares, quieres ganar en comodidad (subjetivo),etc.. pues operate pero siendo consciente que nada es seguro al 100%: si el defecto venia "de serie" en el ojo habras conseguido corregirlo y te durara bastante (de la presbicia o vista cansada no te libras), pero si hay otras razones que te han llevado a tener ese defecto en el ojo lo mas probable es que te vuelva a aparecer con el tiempo, quiza no con la misma "intensidad" pero aparecera
Entenderme esto como un analisis muy basico y superficial de alguien que no tiene conocimientos medicos ni mucho menso de esta especialidad, simplemente por conversaciones con otros en situaciones similares
 
  • #16
Cierto. En mi trabajo (Optico-Optometrista), llegan antiguos pacientes de cirugía refractiva, que poco a poco han ido recuperando dioptrias, sobre todo miopes leves (hasta -6) de entre 30-40 años.

Otros factores a considerar, son:

-Edad: Si estas sobre los 45, estas a las puertas de la presbicia. Algunos cirujanos, dejan una leve miopía en uno de los ojos, para evitar uso de gafas de cerca. Pero, es EMHO, una chapuza.
- Difracción: Cuando se practica la CR, es sobre una pequeña area de la cornea. Es decir, unos mm de diámetro. ¿Que ocurre de noche? Pues depende del diametro pupilar que tengas. Si ea mayor que el area intervenida, veras halos de luz en objetos luminosos. Ocurre con bastante frecuencia, a la hora de conducir.
-Agudeza Visual. Si partimos que tu AV, es 1,0 (100%) con tu mejor corrección óptica, en la mayoria de los operados su AV no llega a 0,8



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Wenas, yo me operé hace 3 años., miopia de 3 derecho y 2,5 izquierdo.



El compañero aquí arriba tiene mucha razón, en lo referente a que muchos te hacen una apaño, una EMHO, una mierda hablando claro.

El caso es que esto, como muchas cosas de la vida, si es muy barato o es una oferta.., desconfia. Probablemente sea una chapuza.

En mi caso, no puedo estar mas contento. Mi operación fue una PRK.

La diferencia de la PRK frente a los flaps (a veces conocidos como lasik), es que no te hacen un flap. Directamente te "tallan" la córnea esféricamente., es decir, atendiendo a su morfología tridimensional.

Esto obliga a que la maquina que te realiza la operación, te esté constantemente escanenado tridimensionalmente tu ojo, a la vez que el láser actua, para dejarte perfectamente.

Las operaciones de flaps, te tallan sobre un plano horizontal de tu córnea, que previamente te han levantado (flap). Esta operación tiende a ser mas barata, por la sencillez de la misma, frente a la PRK.

La PRK esta indicada para todos aquellos que tengan una miopia ya, interesante. Mi oftalmólogo me comentó que ellos la recomiendan a partir de 2 dioptrias, debido a que es muchisimo mas exacta y se curan en salud, frente a los problemas de la Lasik, que son todos los que arriba cita el compañero.

La PRK está indicada en aquellos pacientes, que presentan una córnea fina, por que la talla que hace es mas fina y exacta que la Lasik. Raramente hay que "retallar", cosa que no es raro en el Lasik (lo llaman "retoque")

La PRK esta indicada para aquellos pacientes con una amplitud pupilar grande, creo que mas de 4 ó 5 mm, en mi caso eran 8mm., precisamente para evitar los problemas de aberraciones nocturnas, los famosos destellos en la noche.

La PRK es la intervención por la que los propios cirujanos optan para si mismos, por las razones obvias.

La duración de ambas intervenciones es similar, apenas te darás cuenta, son segundos, muy pocos segundos.

Entonces, que tiene de malo la PRK?

- pues para empezar, es mas cara, algo así como el doble por ojo, que la Lasik.

- Sobre todo y por encima de todas las cosas, el periodo de recuperación.

En esto, quiero serte claro. Es un porculo. Mientras la Lasik estas recuperado al día siguiente, si no en la misma tarde, y recuperas perfectamente a los 2 dias, y 100% a la semana, en la PRK no.

El proceso de recuperación de la PRK es aproximadamente de 2 semanas. Esto es así porque, entre otras cosas, para hacerte esa talla tridimensional y de mayor extensión, te quitan el epitelio, una capa que rodea tu cornea externamente y la protege. Es una tortura estar cada 2 horas echandote gotas, (buscate a alguién, o paga a alguna enfermera/o esas 48 horas) diferentes, durante 2 ó 3 días, y luego cada 4 una semana, y despues cada 5 ó 6 la siguiete.. en fin, un coñazo.

A mas inri, no recuperas la agudeza tan rapidamente como en la Lasik, de hecho, se tarda mucho mas. En la primera semana estas mas o menos bien, pero al 80% son 2 semanas en llegar facil., creo recordar, luego para el 100% estarás facil un mes, ó 2, pero tampoco es el 100x100, más bien un 90 y tantos, el 100x100 se considera que se obtiene muy lentamente, en los siguientes 6 a 12 meses.

Mi experiencia es que yo, pude hacer vida normal en una semana y media trás operarme, sin problemas.

Al mes, mi agudeza visual era de un 150x100 en el ojo izquierdo, y de un 130x100 en el derecho. Después aun aumentó algo, pero no la medí.

¿Esto quiere decir que tengo superpoderes?

No.


Quiere decir, que lo que la comunidad médica considera un 100x100 de visión, yo la superaba en un 50 y 30 porciento. Cuando somos jóvenes, sin problemas visuales, todos superamos el 100x100 de visión.


¿Qué tal por la noche?

Perfectamente, los destellos van desapareciendo a medida que aumenta tu agudeza, y terminan por practicamente desaparecer. Del 1 al 100, considero satisfactoria en este aspecto la intervención en un 95.

La recuperación de la miopia se debe, a que es un proceso inherente a uno mismo con su edad, por ello recomiendan operar sólo cuando esta se ha detenido o practicamente detenido, para evitar que a los años regreses a las gafas o lentillas. De todas formas, con la PRK te dejan córnea de sobra para varias intervenciones, o al menos ese fué mi caso.

En estos 3-4 años, no he notado aumento ninguno de miopia, o de cualquier otra. Dicese, cero.

Te recomiendo que leas todo lo que puedas, consultes a varios especialistas que esten interesados en hacer las cosas bien, y no en conseguir muchas operaciones.

Con las primeras pruebas que me hicieron, me dijeron que para mí, solo indicaban la PRK. Desacosejaban Lasik. No se lo pregunté pero comprendí que no me harían una Lasik aunque se la pidiera. Supongo que mucha gente habrá buscado otras clínicas donde el precio es mucho menor, al salirle practicamente a la mitad por ojo, pero siendo Lasik.

PD: el doctor que me operó a mi, en Murcia, opera también en Madrid, aqui es además profesor universitario.

Bueno, pues eso es todo. No creo que me haya dejado nada, si recuerdo algo más te lo digo. Para cualquier cuestión no dudes en consultarme.
 
Última edición:
  • #17
Mi hermano recurrió al IOBA, el precio tampoco era un problema ... Y ha terminado con gafas. No sé qué de memoria de miope o algo así. Yo paso de operaciones, sigo con las gafas.

El IOBA es excelente, entre su personal cuenta con catedráticos de la Universidad y doy fe de su sobrada experiencia en el ámbito hospitalario. En Valladolidd tenemos la suerte de contar también con la oftalmología del Clínico y del Río Hortega. Ambos excelentes. Yo les estoy muy agradecido a todos ellos: IOBA, Clínico y Río Hortega.
 
  • #18
Yo también quede muy contento con el trato y su profesionalidad
 
  • #19
A pesar de que trabajo entre médicos, oftalmólogos incluidos, no voy a entrar en valoraciones "tecnicas" porque no estoy capacitado para ello, unicamente introduciré una variable nueva en la que, quizás, no has caido, fíjate en casi, y digo casi porque no me atrevo a generalizar a pesar que los que los casos que yo conozco cumplen esta premisa, todos los oculistas, usan gafas, no te parece raro que ellos mismos no pongan en práctica sus conocimientos en su propio beneficio?. Hablo de oculístas de la seguridad social y de oculistas de clínicas de gran prestigio nacional.

Precisamente, hoy he estado con un familiar en una famosa clínica oftalmológica, de esas que ofrecen todo tipo de operaciones, y resulta que el oftalmólogo llevaba gafas. Al instante se me ha venido a la mente tu respuesta, que leí ayer. Si que es curioso.......y muy a tener en cuenta.
 
  • #20
Yo la verdad no recomendaria la cirugia si no te molestan las gafas enormemente. Ojo que mi opinion es basada en experiencia como paciente, no como profesional.
Ahora, te puedo preguntar si has considerado usar lentes de contacto?
Saludos
 
Última edición:
  • #21
Yo la verdad no recomendaria la cirugia si no te molestan las gafas enormemente. Ojo que mi opinion es basada en experiencia como paciente, no como profesional.
Ahora, te puedo preguntar si has considerado usar lentes de contacto?
Saludos

Pues es que las lentes de contacto, por gente cercana a mí que las ha usado, no me atraen lo más mínimo. Las gafas me la quiero quitar por no tener que llevarlas puestas, más que por estética, y las molestias y cuidados de llevar unas lentes de contacto son mucho mayores.

Muchas gracias a todos por las respuestas. Como el verano no es la mejor época voy a aplazar mi decisión a septiembre.
 
  • #22
Discrepo contigo en lo de las lentes de contacto. Yo también era reacio a usar lentes en su momento pero una vez que las usas, no te voy a decir que ya no puedas vivir sin ellas pero casi. En mi caso llevo lentillas hace mas de 20 años y cero problemas, aparte de que ayudan a que las dioptrias esten mas «contenidas», es decir, que no te crezcan o si lo hacen que sea mas despacio
Yo me quise operar por tener mucha graduacion ya que por estetica lo tenia principalmente resuelto con las lentillas
 
  • #23
Bueno, respeto tu opinion Mr Jones; yo por mi parte he encontrado en los lentes de contacto solo comodidad a la hora de usar lentes de sol y mascaras de buceo por ejemplo.

En cuanto a cuidados? lavarse las manos al quitarlos y ponerlos.

La ventaja es que si te aumentan las dioptrias, pues cambias la formula de los lentes y listo; si te operas y te aumentan las dioptrias, vamos a las gafas otra vez, por que no se recomienda mucho operar de nuevo.

Solo una idea, igual esta discusion de lentes vs lasik vs gafas, es como Omega vs Rolex Vs GS...jajaja

Saludos
 
  • #24
Pues es que las lentes de contacto, por gente cercana a mí que las ha usado, no me atraen lo más mínimo. Las gafas me la quiero quitar por no tener que llevarlas puestas, más que por estética, y las molestias y cuidados de llevar unas lentes de contacto son mucho mayores.

Muchas gracias a todos por las respuestas. Como el verano no es la mejor época voy a aplazar mi decisión a septiembre.

Como usuario de lentillas desde hace más de 20 años, me uno a la discrepancia.

Y como que no se trata de pontificar, te sugiero que vayas a una óptica. Que te den, gratuitamente, unas lentillas para probar y que luego tomes tu mejor decisión. Ojo, hay lentillas de usar y tirar (un mes, que son las que uso) que a nivel e comodidad son la leche, mucho más cómodas que las clásicas y que además, tiempo al tiempo, cuando aparezca la vista cansada (presbicia) también las hay con miopía + presbicia (son las que uso ahora).

Problemas?, hombre baratas no son, aunque la COMODIDAD y CALIDAD DE VIDA Y VISIÓN que dan las lentillas no tiene parangón con las gafas. No admite comparación posible.

Lo dicho, antes de operar ... prueba las lentillas de usar y tirar y luego toma tu decisión.
 
  • #25
Co-polimero de silicona.

Como usuario de lentillas desde hace más de 20 años, me uno a la discrepancia.

Y como que no se trata de pontificar, te sugiero que vayas a una óptica. Que te den, gratuitamente, unas lentillas para probar y que luego tomes tu mejor decisión. Ojo, hay lentillas de usar y tirar (un mes, que son las que uso) que a nivel e comodidad son la leche, mucho más cómodas que las clásicas y que además, tiempo al tiempo, cuando aparezca la vista cansada (presbicia) también las hay con miopía + presbicia (son las que uso ahora).

Problemas?, hombre baratas no son, aunque la COMODIDAD y CALIDAD DE VIDA Y VISIÓN que dan las lentillas no tiene parangón con las gafas. No admite comparación posible.

Lo dicho, antes de operar ... prueba las lentillas de usar y tirar y luego toma tu decisión.
 
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